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梅奥诊所(Mayo Clinic)有多牛?

很多人夸梅奥诊所的医疗水平有多牛,这其实是拍马匹拍到了马蹄子上,根本就不对路

人梅奥有钱啊,可以请的起世界上最好的医生、购买世界上最先进的医疗设备、建设世界上环境最优良的就医环境,用钞票堆砌起来的医疗水平怎么可能差

所以有钱=医疗水平,这样的梅奥值得吹嘘吗?铜臭味想必更多吧

梅奥诊所(Mayo Clinic)有多牛?-1

很多人不知道的是,梅奥诊所真正牛的地方,是它开创了医疗机构的两个先河

第一个先河,梅奥诊所从底层上彻底改变了人类医疗的诊疗环境,创立了一种全新的诊疗体系,这个体系直到今天99%的医院都在用

另一个先河则是所有医院都觉的梅奥诊所做的对,但发现除了梅奥几乎没有任何医院可以做的到,即便做到了也没有梅奥诊所做的好

第一个先河叫做“科室会诊制度”;第二个先河叫做“非盈利性医疗机构”

我们来一一做个解析


科室会诊制度

在1900年以前,全世界所有的医院(除了中医院)在给病人看病的时,实行的都是看完了头看脚,看完了脚看心,各科医生是不会聚在一起给你开个“专家会诊”的

这其中的原因说出来有些丢人,那个年代的医生还属于“人中龙凤”,都是当时社会上的高级知识分子,都觉得自己是社会精英,都有些刚愎自用

用今天的话来说,就好像说主任看不起主治,主治看不起住院,住院看不起护士,护士看不起护工那样

各科室的专家也都有自己的小圈子,科室之间相对封闭,谁都不愿意对方掺和到自己的专业领域来,甚至连提个意见都视为一种不尊重专业的态度

而梅奥诊所早1904年第一个提出了“会诊制度”

梅奥诊所认为,一切诊疗活动都要站在患者的角度来开展,怎样利于患者确诊病因开展治疗,科室就按照这个要求进行建设和配套

每个来梅奥诊所的病人,只要被住院就必须安排一次各科室的会诊,每个科室的大拿都根据自己对患者的判断,给出自己专业领域的建议,同时结合其他科室的意见最终给出一个最利于患者的治疗方案

这个在今天看起来稀松平常的“会诊制度”,在当时来看可谓是破天荒之举,甚至遭到了很多医生的抵制和嘲讽

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但梅奥却坚持了自己的会诊制度,大大提高了患者的诊治效率、安全性和可靠性,让那帮刚愎自用的医学大咖也不得不服,你就说梅奥牛不牛吧

梅奥更牛的地方在于,它对于会诊制度的理解和建设依然领先于全世界任何一家医院

此前曾有中国医生去梅奥学习和进修,中国医生回来就感叹一件事,说梅奥诊所的会诊制度囊括的对象不仅限于医生,还包括护士甚至是护工

例如一个术前会诊,护士要给出患者在术后护理方面需要达到要求;护工则提出在帮助患者手术后翻身怎样能不伤到腰,手术过程中要做怎样的调整

这些护士和护工提出的建议也属于会诊内容之一,主刀医生即便再大咖也要听取并参考这些意见,并给出相应的解决方案

这一点你放在中国医院来看,住院部的护士巴结主任医师还来不及呢,还给你提意见和要求?


非盈利性医疗机构

你别看梅奥诊所一年收入多少个亿,盈利能力有多强。但你敢信如此高收入的背后,梅奥诊所从科室主任到下边的护士护工,实行的都是固定薪酬制吗?

说简单点,你医生看的病人再多,治好的病人再多,你一个月就拿这么多钱

医院的营收和医生的收入没关系,医生既没有绩效也没有奖金,拿死工资

既然是死工资,那梅奥诊所的医生就不会有任何动力去追求一天看多少病人,一台手术赚多少钱,门诊的药费有没有超支

所以梅奥诊所的一个医生一天只看5到6个病人,医生需要考虑的是看病的质量,而非数量

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充分的医患沟通时间的直接体现,就是梅奥诊所是全美病人满意度最高的医院,已经持续了几十年

而我们中国的医院,门诊一个医生平均一天可能要看七八十个病人,每个病人的就诊时间也就几分钟,这样的医患关系能好的了才怪

但我这并不是说我们中国的医疗不好,因为梅奥诊所的这套东西我们学不来

因为梅奥诊所是世界上第一个“非盈利性私立医疗机构”

梅奥诊所是一家私立医院,它是有董事会和股东的

它初始资金来自梅奥家族的全额资助,这就是著名的“梅奥基金会”

这个基金会打成立之日起就确立了梅奥诊所的“非盈利”性质,就是医院除了日常的开销外,医院所有的股东不参与分红

医院所有的利润都注入“梅奥基金会”,继续用于医院建设、招聘更好的医生、采购更先进的设备、开展各种前言医学研究

而这样一种体系就形成了一种良性循环

医生的工资有保障,所以就可以将大量精力放在患者身上,为患者提供更好的诊疗服务

更好的诊疗服务带来的是持续高涨的口碑,就会有更多人愿意来梅奥诊所看病

越来越多的病人意味着收入越来越高,医院就可以继续招聘更好的医生、购买更好的设备,继续提高患者服务水平

所以梅奥诊所根本不用担心医院生存问题,不会像中国的私立医院那样,将经营压力层层转嫁给下边的医生,下边的医生为了绩效和奖金又变着花样压榨病人

所以很多人误解了梅奥诊所“非盈利医疗机构”的初衷,认为既然梅奥诊所“不盈利”,那怎么去梅奥看个病还这么贵?

他的不盈利的目的是为了提供更高品质的医疗服务,降低医疗费用需要的是整个社会的协作(例如医疗保险),单靠他梅奥一家医院怎么可能做到

所以梅奥诊所的这套做法几乎所有国家的医院都说好,但却没有一个能复制梅奥诊所的这套办法,即便复制了也没有梅奥诊所做的好,你说这牛不牛?


总结一下

梅奥诊所之所以牛,不是因为其医疗品质有多高

医疗品质只是梅奥“牛”的副产品而已

梅奥最牛之处,是在于它开创了很多现代医学的先河,引领了现代医学建设的大方向

梅奥诊所创立了世界上第一个“现代病历”管理系统、第一个电子病历档案、第一个生物医学实验室、第一个医院血库、第一个吸烟与心脏病相关的研究机构、第一个心肺体外循环手术(ECMO)、第一个髋关节置换术、第一个发现了非吸烟肺癌致病基因……

甚至梅奥诊所还掌握着超过20%的核磁共振设备技术专利,世界上99%的核磁共振设备采购费用里都有梅奥的一份

而这只是一家医院而已,你就说牛不牛吧

顺便说一个冷知识,中国也在打造自己的“梅奥诊所”,例如浙江大学医学院附属邵逸夫医院,在很多方面都是对标梅奥诊所去建设的

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所以可以期待一下未来我们中国自己的“梅奥诊所”出现吧

当然诊疗费用最好还是能符合咱们中国人对公立医疗机构的要求哦

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