深水哥的吐槽：中医在配药开方搭配时，五行更重要，还是阴阳更重要？

分析阴阳五行在中医用药方面的落实多属于先画靶子后射箭之举，因为临床上大部分的中药（不敢说100%）在对症时首先考虑的不是阴阳五行，而是两个字——如何取义？

这涉及到中医对“啥才算药”这个概念的最核心的“逻辑定义”

詹姆斯·乔治·弗雷泽在《金枝》中提到过一个非常重要的概念：

“如果我们分析巫术赖以建立的四项原则，便会发现它们可以归结为两个方面：第一是‘同类相生’或‘果必同因’；第二是‘物体一经互相接触，在中断实体接触后还会继续远距离的互相作用’。前者称之为‘相似律’，后者可称作‘接触律’或‘触染律’”

詹姆斯·乔治·弗雷泽

所谓的“相似律”和“接触律”就是根据对相似的联想而建立的，在中医里这个概念又称之为“取类比象”，这正是许多动植物被中医最终定性为药物的思想基础

当古人中医先贤对周围的环境物产还未全面了解的时候，或者说当时的认识水平达不到的时候，就很容易就采取这种简单快捷+方便理解的方法

虽然方便了人们的理解，但其结论可未必正确，举个例子

孙思邈的《千金方》中有个治“女子漏下、积年不断”的方子，药材倒不多，只一味药——喜鹊的巢

你说孙思邈这么写的依据何在？他做过试验吗？

答案是没有，孙思邈白齿红唇将自己用药的药理说的那叫一个透彻：

“古人用方多有取义获效者，如此证之困笃，不胜汤药，而用鹊重巢灰，端取高风不坠而能获卵生之意”

孙思邈

孙思邈看到喜鹊的巢的“高风不坠而能获卵生”，所以就认为吃了它可“止漏下”

而且这种特性还具有物理层面的“量变到质变”的特性

孙思邈认为如果这个喜鹊巢多年不掉且年年有喜鹊入住，这说明这个巢穴的“药效”相对比普通巢穴来的更猛，称之为“重巢”

所以这种多年不坠的“重巢”用来“止漏下”的效果要大于普通巢穴

孙思邈用“雀巢”这味药的逻辑是弗雷泽的“相似律”与“接触律”概念的“完美体现”

在这个用药逻辑里，女子漏下的这种生理学特点，与雀巢“高风不坠”的这个物理学特点是“果必同因”同一种特性，这就是“相似律”

而妇女通过服用雀巢，就可以将雀巢的这种物理学特性转移到自己身上，用于治疗自己的生理学疾病，这就是“接触律”

（雀巢咖啡是不是该给mr深水点广告费啊？）

著名学者林语堂就曾这样评价中医的“取类比象”：

“有些中国药物完全来自文字游戏或怪诞的联想：蟾蜍的皮肤多皱褶，所以用来治疗皮肤病；一种生长在山涧里的青蛙，由于涧深水寒，就被认为对身体具有清凉作用”

林语堂

当代著名中医大师何裕民（也是mr深水最认可的中医大师）也曾说过：

“（中医）……是一种带有巫术深层基因的系统……（巫术）是其磨不去的胎记”

何裕民

这种“取类比象”的用药方式和采用“四气五味”药性用药方式在临床上大概五五开，有时候也会交叉使用。但大部分常简的临床中药都是先有“取类比象”，然后才倒过来证明其药性，就是“以证定性”

这个过程和发展历程复杂到完全可以单开一篇问题来回答

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