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《黄帝内经》的“藏象学说”为何被现代医学视为理论糟粕?看看网友怎么解答的

给大家三秒钟,看谁能猜出这张图里画的什么东西?

《黄帝内经》的“藏象学说”为何被现代医学视为理论糟粕?看看网友怎么解答的

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好的,我公布答案,这张图里画的是人的“肾脏”

这张图的作者是明代晚期最有名的中医大家——孙一奎,他是中医“命门动气”理论的创始人

《黄帝内经》的“藏象学说”为何被现代医学视为理论糟粕?看看网友怎么解答的

画上左右两侧的开口月牙图案是人的双肾,中间那个像鸡蛋一样的东西是“真气”,又名“动气”或者“原气”

孙一奎在自己的著作《医旨绪余》里这么解释这张图的:

“(人还没出生前)……而先生此二肾,如豆子果实,出土时两瓣分开,而中间所生之根蒂,内含一点真气,以为生生不息之机,命曰动气,又曰原气。禀于有坐之初,从无而有。此原气者,即太极之本体也。名动气者,盖动则生,亦阳之动也,此太极之用所以行也。两肾,静物也,静则化,亦阴之静也,此太极之体所以主也。动静无间,阳变阴合,而生水火木金土也,其斯命门之谓欤”

很明显孙一奎是根据豆芽的形象,结合太极图来形成自己的“肾命学说”的。在他看来,刚发芽的豆类即太极之动,就好像两肾与中间的命门动气

而两瓣豆芽和人的肾脏极为相似,然后从中间发育成“豆干”,而人的五脏就是从“肾间命门”动气发育而成的

孙一奎坚信自己的这套说法100%正确,他称自己的“肾间命门”学说是“天下一致之理也”,放在今天就好像说这是牛顿的力学定律一样

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因为豆芽外形像肾,所以中医还认为吃豆芽有补肾的效果

了解我科普的人都知道,孙一奎的这一思维的核心就是“互渗”和“类比”,就是接触率那一套。我自认为喜欢看我科普中医的人都熟悉我以往的内容,所以在此就不做深入剖析了

而这个类比思维在传统中医理论中最基础的体现,就是——藏象学说


受过九年义务教育的人都知道孙一奎画的肾脏有多不靠谱,他的“肾间命门”理论有多荒唐,但你不能怪孙一奎,因为他对人体内脏的认知,完全是建立在古时候中医的“藏象学说”之上的

传统中医理论有两大核心,阴阳和藏象

我们今天已经不摈弃以阴阳学说为基础的中医理论,但藏象学说却依然很有市场

藏象学说简单理解,就是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说

但中医藏象学说里对内脏的理解并非基于西医的解剖学,而是阴阳五行

例如藏象学说认为心属火,主神志;肺属金,司呼吸;脾属土,主升清;肝属木,主藏血;属水,主纳气

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我不对此做详细的解释,因为我的重点是要说明为什么藏香学说是糟粕

开头我举例了孙一奎的“肾脏”图,其认知根源是藏象学说。但你说为什么不见其他中医做这样的解释?难道藏象学说不是一套标准学说吗?

答案是:藏象学说没有标准

因为它的发展并非依靠解剖学,所以藏象学说的发展如同儿戏一般,由着中医各种解释

藏象的认知春秋时期就形成了,但认识却远未统一

如西汉早期的《淮南子》中曾说过:

“胆归子脏,且居于首”

《素问·五藏别论》也说:

“方士或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或以为府”

《素问·三部九候》也写过:

“神藏五,形藏四”

所以关于藏象学说的定义中医从未有过标准,都是大家说大家的

这种“无所谓”的态度直到很晚近的时候依然存在

例如民国名医张锡纯解释“脾主思”,说:

“《内经》所谓脾主思者,非谓脾自能思也;盖牌属土,土主安静,人安静而后能深思”

但凡具有一定逻辑思维能力的人,都对这段话定会感到费解

从脾推及土静,从土静再推及人静,从人静再及深思,这几段论述中似乎没有一个环节有着内在的逻辑,但这却是地地道道的中医藏象学说,是名符其实的名家高论

本世纪初的另一位中西医汇通大家王有忠,在他的著作《中西汇参医学图说》中解释肝藏血与肝藏魂,为将军之官的关系时说:

“气为阳,血为阴。肝主血而内含阳气,是之谓魂,究魂之根源,生于坎水之一阳,推魂之功用,发为乾金之元气,故为将军之官”

王有忠说血中含阳气,故血舍魂,着勉强说得过去,但为何根源在坎水?功效发于乾金?这和将军之官又有毛关系?

说到底中医对内脏认知和理解的错尽错觉,完全源于其在一开始就偏离了客观的解剖学观察

像孙一奎之所以认为人的双肾之间有一个像太极一样的“肾间动气”,是因为他的医学教育深受道家影响,他的祖师爷汪机就是一名老道,他们对于人体内脏的理解完全基于道家传统学说

所以说人的肚子里有个太极转啊转的也就不奇怪了

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日本人学的好啊

那你说中医为什么就不能找个人,拉开肚子后找一下到底有没有什么太极球吗?

问题是有人尝试过,可被笃信经典的中医界骂到死

这人就是王清任啊

王清任就是中医界第一个敢于用临床解剖学来推翻传统中医藏象学说的人

王清任批评传统中医:

“著书不明脏腑,岂不是痴人说梦;治病不明脏腑,何异于盲子夜行”

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结果遭致整个中医界疯狂的辱骂和诋毁

晚清名医陈修圆咒骂王清任为“不仁”、是“狂徒”、是“邪人”

以顽固保守著称著名儒医陆九芝则攻击王清任是:

“教人于脔骼堆中,杀人场上学医道”

因为封建儒家思想视解剖为大逆不道,甚至要处以死刑。因而在陆九芝等人眼中王清任的人体解剖就是“异端邪说”和“左道旁门”,是应该被拉出去砍头的“叛徒”

甚至有中医闯入王清任家里,指着王清任的鼻子骂他是

“(欲)驾圣人之上,做离经叛道之悖逆学说”

也是因为遭遇中医界疯狂的辱骂和诋毁,王清任写完《医林改错》的第二年就抑郁而终

甚至直到今天我们的中医界依然有用藏象学说来指导临床用药的

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甚至新冠肺炎治疗还要讲究“以土补土”

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这就好像在21世纪的坐着马车在高速公路上一路逆行……

你要说这不是糟粕,就很离谱

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本文转自B乎:阅读原文
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