李玲教授近来频频提出了免费医疗的观点，并且说以目前的情况来看完全可以实现，这一观点引发了广泛的关注和讨论。然而，免费医疗真的能解决我们目前面临的医疗问题吗？所以再次请教李玲教授以下五个新的问题，希望您能做出回答。谢谢！

第一问、医疗资源的稀缺性与价格机制

李玲教授，请问商品和服务的价格是越普及越贵还是越稀有越贵？那么，我们国家的医疗资源和医务工作者是普及还是稀有？人均有多少个医生？

俗话说物以稀为贵，稀缺资源的价格往往较高。根据世界银行的数据，中国每千人拥有的医生数量约为2.9人，这与一些发达国家仍有差距。更重要的是，这些医生主要集中在大城市的大医院，基层医疗机构的医生数量和质量都无法满足需求。大城市的三甲医院人满为患，而农村和偏远地区的医疗资源严重不足。此外我国已经进入严重老龄化社会，老人数量占比增高对医疗带来的压力也逐步增大，更会加剧医疗供需不足。

在这种背景下，免费医疗是否真的能够解决医疗资源分布不均的问题？如果医疗资源依然稀缺，实施免费医疗患者是否需要更长时间排队等待？医疗质量如何确保不下降？免费医疗是否会导致医疗资源的进一步紧张，加剧供需矛盾？网上有人说您是在为您任职的资本的私立医院背书，因为国际上以及国内香港、澳门免费医疗的国家和地区排不上公立医院号的患者只能高价到私立医院就诊，请您回应。

第二问、公立医院药物价格的构成与定价机制

李玲教授，您能否详细解释一下我国公立医院药物价格的构成？价格是谁规定的？医院有没有自己的定价权？药品集中采购和零差价政策是否给医院或者医务人员有回扣？医院销售药品没有任何加成，对于保存、发药、药师等还要产生成本，这样的情况下医生开药是否有提成？

如果实施免费医疗，药品的成本将由政府承担，这是否会进一步限制药品的选择和质量？医院为了控制成本，可能会选择价格较低的药品，这对患者的治疗效果是否有保障？同时，药品价格的透明和公正如何得以实现？

第三问、医生的培养成本与收入水平

李玲教授，中国传统文化有望子成龙的说法，一个家庭把一个学生经过五年大学、三年硕士研究生、三到五年博士生毕业后还需要规培，不断学习不断晋升成为一名合格的医生。那么是否应该每月拿几千块工资？与理发师相比哪个技术含量和培养成本更高？那么三甲医院一个主治医师医事服务费50元是否过高？

如果实施免费医疗，医生的收入水平是应该提高还是降低？多少钱合适？是该鼓励后人不断有人学医，还是“劝人学医天打雷劈”？如何吸引和留住优秀的医疗人才，确保医疗服务的质量和效率？医生收入应该怎么来构成？怎么来划分等级？

第四问、分级诊疗制度的实施与挑战

李玲教授，我国的350万医生服务14亿中国人民，如果实现严格分级诊疗，小病均在一级以下医疗机构解决，二级以上必须严格限定疑难病、危重症等疾病，可以参看重庆市的相关规定，实施以后哪里会人满为患？

因为基层医疗机构的医疗水平和设备条件有限，难以满足患者的需求。现在患者对基层医疗机构的信任度不高，现在花钱依然很多人很小的病都跑大医院，实施免费医疗肯定更愿意到大医院就诊，如果基层医生不按照患者要求转诊会不会导致更多医患矛盾？

免费医疗是否会导致更多患者涌向大医院，进一步加剧大医院的压力？如何提高基层医疗机构的医疗水平和服务质量，增强患者对基层医疗机构的信任度？如果基层医生不按照患者要求转诊，是否会导致更多的医患矛盾？免费医疗是否能够真正实现分级诊疗的目标？

第五问、特权阶层与医疗资源的公平分配

李玲教授，如何避免特权阶层逾越制度，将优良医疗资源占据而让人民群众无法获得就医保障？现在北大医院、协和医院、解放军总医院、肿瘤医院等很多医院都是人满为患，老百姓自己挂号都要挂一周甚至更长时间，然而依然有号贩子（现在叫陪诊员）收了钱拿到患者信息后很快就挂到号，如果免费医疗如何保证不会被号贩子囤积医疗资源高价转卖？

如果实施免费医疗，如何避免特权阶层占据优质医疗资源，让普通百姓难以获得就医保障？如何打击号贩子等不法行为，确保医疗资源的公平分配？免费医疗是否会导致医疗资源的进一步紧张，甚至被号贩子囤积高价转卖？

尊敬的李玲教授，希望您能就这些问题给出更详细的解释和解决方案，以便我们能够更全面地理解免费医疗的可行性和潜在挑战。只有通过全面深化医疗体制改革，提高医疗资源的利用效率，才能真正实现人人享有非低品质医疗服务的目标。

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转自头条号王怼A怼